치아보험 가입 조건을 살펴봐야 하는 이유
치아보험에 가입하기 위해서는 가입 조건을 먼저 확인하는 것이 중요하다. 보험에 가입하고도 보장을 받지 못하는 경우가 은근히 많기 때문이다. 제대로 알지 못하고 가입할 경우, 아까운 보험료만 버리게 되는 셈이 되니 가입 전에 꼭 가입 조건을 확인하는 것이 좋다. 특히, 치아보험은 다른 보험과 달리 가입 조건이 까다로운 편이다.
치아보험 가입조건
치아보험 가입 조건은 보험사 보험 상품에 따라 차이가 있지만, 보통 다음과 같은 조건에 따라 가입 여부가 결정된다. 이 경우 치아보험 가입 거절은 물론 보험에 가입하더라도 부지급 사유에 해당될 수 있어, 각별한 주의가 필요하다
- 치아보험 가입 전 1년 이내에 치과 치료를 받은 경우
- 최근 5년 이내 치주 질환으로 자연 치아를 1개 이상 발치했거나 치주수술을 받은 경우
- 이미 틀니를 착용하고 있는 경우
치아보험 가입요령 | 무진단형 가입하기
자신의 치아 상태가 건강하지 못하다고 느껴지신다면 '무진단형 치아보험'에 가입하는 것이 유리하다.
치아보험 가입 전 치과 진료를 받았거나 치아 상태가 좋지 않았던 분들 또는 치아보험 가입이 거절될까 걱정인 분들은 무진단형 치아보험에 가입하는 것도 하나의 방법이다.
치아보험 무진단형은 과거 치료 이력이나 현재 치아 상태에 대한 치과 검진 없이 고지의무만으로 가입이 가능하다. 반면, 진단형은 보험사가 지정한 병원을 통해 치아 상태에 대한 사전 검진 이후에 가입할 수 있다. 때문에 과거 병력이 있었다면 이 검진 과정을 통해 보험 가입이 거절될 수 있다.
하지만, 무진단형은 이러한 검진없이 보험 가입자가 본인 치아상태를 고지하는 것만으로 가입이 가능하기 때문에 치아보험 가입에 조금 더 유리한 점이 있다
무진단형 치아보험 고지 의무 사항
이 때 고지 의무 사항으로는 최근 1년 이내 충치 치료를 받은 이력이 있는지, 현재 치과 치료가 필요한 상황인지, 최근 5년 이내 치주질환으로 치아를 발치한 적이 있는지, 틀니를 사용하고 있는지 등 몇가지 조건만 확인하게 된다
물론, 무진단형은 진단형에 비해 보장금액이 낮고, 면책기간과 감액기간이 있기 때문에 과거와 현재 자신의 치아 상태를 통해 결정하는것이 중요하다
치아보험 부지급 사유
치아보험은 기본적으로 보장 개시일 이후 진단받은 질병이나 상해에 대해서만 보장하고 있다. 즉, 보험 가입 이전에 진단받은 치과기록에 대해서는 보장을 하지 않는 것이다. 가입 이후에 진단을 받고 치료를 받아야 보장이 가능한 것이다.
때문에, 치과 치료가 이미 필요한 상태에서 보험에 가입해봤자 부지급 사유에 해당되어 보험금을 받을 수 없게 된다.
또한, 기존에 치료를 받았던 크라운이나 브릿지, 임플란트에 대한 수리나 대체를 하는 경우에도 부지급 사유에 해당될 수 있다. 일반적으로 치아보험에서는 치아수복물 또는 치아보철물을 수리나 복구, 대체하는 경우는 보험금을 지급하지 않는다고 약관에 명시하고 있는 경우가 많다.
치아를 발치한 경우에도 반드시 치과의사를 통해 병원에서 발치를 하고 보철치료를 받아야 보험금을 받을 수 있다. 개인이 스스로 발치하고 임플란트를 진행하는 경우에도 부지급 사유에 해당되어 보험금 지급이 거절될 수 있다.